Беременность и миома.

Беременность и миома.
В последнее время женщина, собираясь рожать, все чаще сталкивается с проблемой миомы. Дело в том, что среднестатистическая роженица сегодня имеет возраст не 18-20 лет, как раньше, а около 30 лет. К тому же, аппараты УЗИ стали намного совершеннее, и теперь обнаружить миому стало гораздо проще, чем раньше.
К тому же, любое новообразование в матке, будь то беременность, или опухоль, вызывают увеличение объемов матки. Причем гинекологи четко сопоставляют размеры миомы со сроками беременности. Например, врачи говорят, что у женщины миома двенадцать недель. Это значит – размер миомы такой же, как у трехмесячного зародыша.

Влияние миомы на беременность и роды.
Миома, особенно больших размеров, способна закрывать проход сперматозоидам, или сдавливать маточную трубу. Так же миома очень мешает нормальной овуляции. Сама миома не мешает нормальному развитию матки. Так что, если ее удалить, тогда способность к зачатию, вынашиванию и рождению восстанавливается без проблем. Но так можно говорить о миоме, размер коотрой менее 12 недель. Если миома больше такого размера, тогда возникает большая вероятность необходимости удалять матку, так как при удалении такой миомы может возникнуть большая кровопотеря, считающаяся опасной для жизни женщины.

Первый триместр беременности
Миома способна дать осложнения беременности в том случае, когда плацента закрепляется в месте возникновения миоматозных узлов. Тогда может возникнуть нарушение в кровоснабжении плаценты и питания плода. Однако, иногда бывает, что миома не мешает беременности, и заболевание протекает совершенно без осложнений. но такие надежды можно возлагать только на миому небольших размеров. Конечно, перед тем, как планировать ребенка, лучше обследоваться и пролечиться у гинеколога, иначе миома обязательно может спровоцировать выкидыш.

Выкидыш может случиться по нескольким причинам: когда разрушаются клетки миомы, они выделяют гормоны простагландины, которые вызывают сокращение гладкой мускулатуры мышечных органов, особенно матки. Миома нарушает кровообращение в матке, и возникает отторжение плода. Миома способствует нейроэндокринным нарушениям, возникновению хронических инфекционных заболеваний, а так же разрастаниям слизистой матки, таким, как эндометриоз, полипоз гиперплазия.

Второй и третий триместры беременности
Если у женщины есть миома матки, а срок беременности уже приличный, то есть риск возникновения самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Это связано с тем, что в матке уменьшается свободное место, предназначенное для ребенка, и сама матка может иметь повышенную сократимость. Конечно, чем больше миома, тем больше вероятность из-за нее потерять ребенка. Однако, это тоже зависит от того, как миома расположена, насколько сильно мешает малышу, и насколько плотно контактирует с плацентой. Большая миома может стать причиной физических деформаций ребенка, например, деформации головы, либо кривошеей, либо рождения детей с малым весом. Это обусловлено давлением миомы на плод.

Роды
В гинекологии отмечаются случаи влияния миомы на процесс родов. Миома способна сделать роды затяжными, что сильно изматывает женщину. Миома так же может серьезно помешать естественному родовому процессу, и приходится прибегать к кесареву сечению. При этом сама миома совершенно не препятствует процессу родов, но миоматозные узлы не позволяют ребенку правильно расположиться в матке, ребенок принимает поперечное, тазовое либо лицевое предлежание. Поэтому, чтобы не травмировать плод, прибегают к кесареву сечению. Иногда бывает, что вместе с кесаревым сечением удаляется и миома. Иногда в процессе беременности может возникнуть отслоение плаценты, если миоматозные узлы располагаются прямо под плацентой, ретроплацентарно. Такое течение беременности врач обязательно учитывает.

Послеродовой период
Если роды, все же, прошли относительно нормально, то успокаиваться рано. Миома способна вызвать ряд осложнений как в раннем послеродовом периоде, так и в позднем. В раннем послеродовом периоде могут возникать кровотечения, а так же тяжелое отторжение последа. К поздним осложнениям относится неполная инволюция матки, когда после родов матка неспособна вернуться в исходное положение.