Эндометрит

Эндометритом называют воспаление внутренней оболочки матки. Существует острый и хронический эндометрит.
14% женщин во всем мире больны хроническим эндометритом. Причем процент этот растет потому что все чаще женщины делают аборты и прибегают к внутриматочным средствам контрацепции. Эндоскопические методы исследования матки так же могут повредить эндометрий, что станет причиной эндометрита. Хронический эндометрит возникает после острого, который не лечили, или недолечили. Если после аборта потребовалось дополнительное выскабливание, то, вероятнее всего, возникнет эндометрит, который необходимо вовремя «поймать» и пролечить. В очень редких случаях причиной эндометрита могут быть маленькие оставшиеся косточки после аборта, либо шов в результате кесарева сечения. Иногда хронический эндометрит возникает и без острой стадии заболевания.

Иногда бывает достаточно трудно выявить причину заболевания. Что это, микробы, механическое воздействие, переохлаждения или что-то другое – врач может не определить. Однако, лечение потребуется комплексное. Во время хронического эндометрита наблюдаются обильные гнойные выделения, сам эндометрий утолщен, и при выскабливании получается толстый слой эндометрия. Иногда вследствие хронического эндометрита возникают спайки в матке, способные привести к бесплодию.

Симптомы хронического эндометрита.
При хроническом эндометрите обязательно наблюдаются серьезные изменения в слизистой оболочке матки. Основным симптомом являются кровотечения из матки. Когда кровотечения происходят между месячными, то это объясняется тем, что во время овуляции сосуды эндометрия обладают повышенной проницаемостью. У здоровых женщин кровотечений не наблюдается.

Кроме кровотечений, наблюдаются серозно-гнойные выделения, которые имеют неприятный запах, слабые ноющие боли внизу живота, а при обследовании у гинеколога замечается уплотнение и увеличение матки.
Хронический эндометрит, как таковой, зачатию не препятствует, но оплодотворенное яйцо либо не может прикрепиться к слизистой матки, либо постоянно происходят выкидыши.

Диагностика хронического эндометрита
Диагностировать заболевание возможно только в клинических условиях, методом УЗИ, гистероскопия, эхографии, гистологического обследования, так же требуется взять соскоб эндометрия матки. Причем соскоб делается на восьмой – десятый день менструального цикла, то есть, незадолго после окончания месячных.
Иногда в матке может скапливаться газ, в эндометрии матки обнаруживаются фиброзные, склерозные и кальцинозные участки. Полость матки может быть расширена до 0,5-0,7 см за счет скопления в ней жидкости.

Лечение хронического эндометрита
Для того, чтобы вылечить хронический эндометрит, необходимо лечение в комплексе общеукрепляющими, седативными, десенсибилизирующими препаратами, витаминами. Нередко может потребоваться лечение сопутствующих заболеваний. Важно применять физиотерапевтические процедуры, улучшающие работу яичников, эндометрия, органов малого таза.

Антибиотики при хроническом эндометрите не принимаются, их концентрированные растворы вводят внутрь полости матки, а для прекращения маточных кровотечений применяют γ-аминокапроновой кислоту, которую так же вводят в матку. Ежедневно вводится 3-5мл, в течение пяти – семи дней.
Если хроническое заболевание возникло недавно, не позднее двух лет, то больной назначаются процедуры УВЧ. При более длительном заболевании необходимо лечение ультразвуком, а так же йодный и цинковый электрофорез.

Если физиотерапия является недостаточным средством лечения, то назначаются гормональные препараты, которые улучшают работу яичников.
Естественно, все виды лечения и терапевтических процедур врач назначает с учетом возраста женщины, длительности и запущенности заболевания, сопутствующих острых и хронических заболеваний, менструального цикла, и других факторов.
Очень полезно санаторно-курортное лечение, а так же необходимо пролечить полового партнера.